凌晨三點(diǎn),軍區(qū)醫(yī)院急診科的電話驟然響起。
值班護(hù)士小張接起電話,臉色瞬間變得嚴(yán)肅:“車禍重傷員?好,我們馬上準(zhǔn)備!”
她掛斷電話,立即按下內(nèi)部廣播:“急診科所有人員注意,五分鐘后接收一名嚴(yán)重車禍傷員,多處骨折,內(nèi)臟損傷可能,準(zhǔn)備搶救!”
許程謹(jǐn)剛剛結(jié)束一臺(tái)急診闌尾手術(shù),正在洗手消毒,聽到廣播后立即擦干手,快步走向急診室。她今晚值大夜班,原本以為能稍微休息一會(huì)兒,現(xiàn)在看來又不可能了。
五分鐘后,救護(hù)車呼嘯而至。擔(dān)架床上躺著一名渾身是血的年輕戰(zhàn)士,軍裝已經(jīng)被鮮血浸透。隨車醫(yī)生快速報(bào)告情況:“訓(xùn)練時(shí)車輛失控翻下山坡,駕駛員輕傷,他是副駕駛,被甩出車外。初步判斷有顱腦損傷、肋骨骨折、脾臟破裂可能?!?
許程謹(jǐn)迅速檢查傷員的瞳孔反射和生命體征:“血壓多少?”
“8050,還在下降!”
“立即建立兩條靜脈通道,快速補(bǔ)液!準(zhǔn)備交叉配血,通知血庫(kù)備血!”許程謹(jǐn)一邊下令,一邊進(jìn)行腹部觸診,“腹部張力高,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,需要立即手術(shù)。通知手術(shù)室準(zhǔn)備,讓王醫(yī)生和李醫(yī)生過來幫忙。”
“許醫(yī)生,王醫(yī)生在搶救另一個(gè)心梗病人,李醫(yī)生剛下手術(shù)臺(tái)……”
“那就我來主刀。”許程謹(jǐn)沒有絲毫猶豫,“讓麻醉科張主任親自上,這個(gè)傷員情況復(fù)雜?!?
十分鐘后,傷員被推進(jìn)手術(shù)室。無影燈亮起,許程謹(jǐn)站在主刀位置,快速而沉穩(wěn)地進(jìn)行開腹探查。
腹腔打開后,情況比她預(yù)想的還要嚴(yán)重。脾臟已經(jīng)完全破裂,鮮血涌出,左側(cè)肋骨骨折斷端刺穿了膈肌,肺部也有損傷。更糟糕的是,傷員還伴有嚴(yán)重的顱腦外傷,顱內(nèi)壓正在升高。
“血壓?”
“7040!”
“加快輸血速度。通知神經(jīng)外科會(huì)診,術(shù)后可能需要開顱減壓?!痹S程謹(jǐn)手上動(dòng)作不停,“先處理腹腔出血,準(zhǔn)備脾切除。”
手術(shù)進(jìn)行了四個(gè)小時(shí)。當(dāng)許程謹(jǐn)縫合完最后一針時(shí),窗外已經(jīng)透出蒙蒙亮光。她摘下手套,額頭上全是汗。
“生命體征?”
“血壓11070,心率95,血氧98。”
“送icu觀察,密切監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化?!痹S程謹(jǐn)長(zhǎng)出一口氣,走出手術(shù)室。
等在門外的傷員戰(zhàn)友立即圍上來:“醫(yī)生,他怎么樣?”
“手術(shù)暫時(shí)成功了,但還沒有脫離危險(xiǎn)期。”許程謹(jǐn)實(shí)話實(shí)說,“顱腦損傷是最大的隱患,需要觀察24小時(shí)?!?
幾個(gè)年輕戰(zhàn)士紅了眼眶。其中一個(gè)上等兵說:“醫(yī)生,求求您一定要救活他,他家里就他一個(gè)兒子……”
“我們會(huì)盡全力的?!痹S程謹(jǐn)拍拍他的肩膀,“你們先去休息吧,這里有我們。”
她拖著疲憊的身體回到值班室,本想趴一會(huì)兒,卻看到桌上放著一份新送來的化驗(yàn)報(bào)告。是昨天那個(gè)耐藥菌感染患者的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果——在進(jìn)一步的基因檢測(cè)中,發(fā)現(xiàn)這種菌株帶有一種罕見的耐藥基因,這種基因通常只出現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)室改造的菌株中。