燒傷感染是目前威脅患者生命的主要因素,我國(guó)三所軍區(qū)醫(yī)院已經(jīng)給出了參考指南,燙傷患者死于感染的占52%,且美國(guó)辛辛那提燒傷中心報(bào)道,大面積燙傷患者死于感染傷員的占75%。張凡張嘴就來,這些數(shù)據(jù)都是當(dāng)年轉(zhuǎn)皮膚科的時(shí)候肝來的。
醫(yī)學(xué)算是理科,無法在手術(shù)或者無法在治療上說服對(duì)方的時(shí)候,只能靠數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù),如果不是特別準(zhǔn)備的,一般的醫(yī)生想張口就來,是很難的,治療用不上這些數(shù)據(jù),這就是醫(yī)生和學(xué)者的區(qū)別,世界上的事情就是如此扯淡,想當(dāng)好一個(gè)醫(yī)生,真的不容易。
這和使用抗厭氧菌的抗生素關(guān)系不大。我覺得這個(gè)三連抗生素使用抗厭氧菌,是浪費(fèi),不僅占用通道,且容易造成耐藥性。軍隊(duì)醫(yī)院的醫(yī)生直接打斷了張凡的話。
理念之爭(zhēng),看起來好像很是溫和,其實(shí)這里面刀光劍影稍有不慎就能致命。抓住一個(gè)點(diǎn),直接就能推翻你的全部,然后就是倒推責(zé)任。
人命關(guān)天的事情,一點(diǎn)點(diǎn)小事情就能放大到普通醫(yī)生無法承受的地步,何況這位傷員還是一個(gè)英雄呢。
歐陽覺得不對(duì),她轉(zhuǎn)頭看了看自己醫(yī)院的醫(yī)生,意思很明確,幫場(chǎng)子！她了解張凡,外科非常厲害,但是內(nèi)科一般,一個(gè)心內(nèi)科弄的張凡都快崩潰了。
而且她太了解這種事情了,稍有不慎就是后患無窮的事情,她擔(dān)心,張凡太年輕了,有些事情不是那么簡(jiǎn)單。
一個(gè)單位,特別是醫(yī)療單位,如果沒有特別的競(jìng)爭(zhēng),其實(shí)非常的團(tuán)結(jié),你幫我,我?guī)湍?在這個(gè)特殊的行業(yè)謹(jǐn)小慎微的慢慢走著。
呼吸科的主任,居馬別克剛要說話。張凡對(duì)他點(diǎn)了點(diǎn)頭,示意他稍等片刻。然后,張凡繼續(xù)說道：有腐必有菌！雖然燒傷多為桿菌。但是,使用光譜抗生素后,效果仍然不明顯,為何就是因?yàn)檫z漏厭氧菌。
你說這話有根據(jù)嗎有實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)嗎這話從何而來,這是治療、這是人命,不是你信口開河的。軍隊(duì)的其中一位醫(yī)生開始有點(diǎn)上綱上線了。
其實(shí)這個(gè)事情,怎么說呢,我國(guó)的燒傷科走的彎路太多太多了,相對(duì)于其他科室,這個(gè)學(xué)科真的不容易。
早年間的歐美封鎖,特別是牽扯到有關(guān)戰(zhàn)爭(zhēng)的東西,對(duì)于我國(guó)封鎖的那個(gè)嚴(yán)密,真的無所不用。當(dāng)年,我國(guó)在南部的一場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng),大量的戰(zhàn)士被燒傷。
整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng),特別是軍隊(duì)的醫(yī)療系統(tǒng),算是前赴后繼,各種的想辦法,也能說無所不用其極了。
比如全面清創(chuàng),傷員入院后,集合多名外科醫(yī)生,全面的對(duì)病人進(jìn)行清創(chuàng),結(jié)果還是不行,感染照樣。
然后就是無菌隔離,相當(dāng)嚴(yán)格的無菌隔離,進(jìn)入病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員要沐浴、穿戴隔離衣、口含抑菌的口香糖、進(jìn)入病區(qū)的一筆、一紙都是經(jīng)過嚴(yán)格消毒的,可感染繼續(xù)。
這些都是人命！無數(shù)戰(zhàn)士的性命而驗(yàn)證的結(jié)果。
呵呵！張凡面無表情的笑了笑。他真的想說有必要嗎有必要這樣嗎
首先,人體本身就存在各種病菌。原本不致病的細(xì)菌,在這種大面積的創(chuàng)傷下已然變成了致病菌。而我們使用大量廣譜抗生素后效果為什么達(dá)不到預(yù)想的結(jié)果,就是因?yàn)閰捬蹙?。美軍在阿富汗?zhàn)爭(zhēng)后,他們的telplitz研究中心明確指出,燒傷第一時(shí)間抗菌,抗生素必須首用抗厭氧菌。
張凡直接拋出了系統(tǒng)中的結(jié)果。感染,是外科系統(tǒng)中占篇幅很大的一門,張凡再肝外科基礎(chǔ)的時(shí)候,不知道看了多少次。張凡這一步一步的提升,真的不是白來了。
這個(gè),但是目前爭(zhēng)論很大,占用如此寶貴的液體通道,我覺得有待商榷。提出質(zhì)
疑的這位軍醫(yī)語氣立馬下降了好幾個(gè)檔次,沒辦法,對(duì)方太能肝了,如此小眾的期刊都能涉獵,他無話可說。
這種期刊也就軍隊(duì)燙傷科的醫(yī)生看一看,因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)還有一門為戰(zhàn)場(chǎng)急救,而telplitz中心只是美軍研究戰(zhàn)場(chǎng)燙傷的一個(gè)小中心,他也看過,所以他說不出話來了。