開始！劉耀文沉悶的說了一句。因為手部污染的太厲害了,先要消毒。這種手術(shù)從一開始就不能出問題,特別是這個消毒,因為要植皮,一旦有感染,移植的皮膚說不定就會腐爛壞死。所以這里的消毒太重要了。

肥皂水,張凡帶著手套用毛刷子,在王老三的手上不停的刷著,血水伴著黑色的機油,肥皂的泡沫都是花的,在無影燈下七彩斑斕的。

碘伏！肥皂水清洗干凈以后,就用碘伏開始消毒,王老三的食指中指的指甲也被直接剝飛了。消毒后,皮下的組織看的非常的清晰,白色的肌腱有的已經(jīng)斷了,有的被削了一半,皮膚薄的地方,直接就是骨質(zhì)。

寶音,把剩余的指甲也剪短一點。張凡對寶音交代道。

好。有些時候,護士的活真的不好干。累不說,還不能讓世人理解。

這大半個月,張凡的手術(shù)量,特別是普外的手術(shù)量蹭蹭蹭的往上升。但是遇上手術(shù),做手術(shù)的時候還沒什么想法。

可手術(shù)后,張凡看著系統(tǒng)的手術(shù)進度,就有點別扭。怎么說呢,不想手術(shù)多吧,有點好像是口是心非,想讓手術(shù)多吧,可又覺得不忍心,真的好別扭的。

但是遇上手術(shù),張凡雖然談不上喜滋滋的,但是還是很亢奮的,如同是全身的細胞都被興奮了一樣。這個手術(shù)和健身一樣,現(xiàn)在就算張凡沒了系統(tǒng)也會這么加油的肝的,因為這玩意竟然能上癮。

植皮手術(shù),特別是手部的植皮要求很高。首先要選耐磨的皮膚,因為手部活動太多了,要是菲薄的皮膚,三下兩下就磨破了。而且還要保障手指的功能性。

呂醫(yī)生,準備剝皮刀。寶音,來咱們兩鋪單。

好的。兩個姑娘同時回答道。張凡和寶音鋪單,呂淑顏準備剝皮刀。這個剝皮刀別說剝皮了,拿在手里都能滲人。

這玩意天生好像就有一股子煞氣。最簡單的一種就是兩根鐵條中間夾持著刀片,鐵條一端是搖桿,寒光閃閃。非常的鋒利,貼近皮膚,用手一搖,皮膚直接就被薄了下來,想要多厚多薄的皮膚都行。

開始。張凡和呂淑顏面對面的坐了下來,幸虧是手。要是腳,這么狹窄的地方,估計張凡和呂淑顏就得跪著做手術(shù)了。

張醫(yī)生,來我給你墊塊紗布。巡回護士說著話,輕輕的在張凡額頭放了一塊紗布。手術(shù)車總歸還是地方狹小,溫度調(diào)節(jié)的比較慢。

王老三的兩根手指的皮膚算是損毀傷了。其他手指還算是斷斷續(xù)續(xù)的損傷,食指中指直接就被車輪子給刮了一層。

中指保不住了。張凡一邊用鑷子輕輕的撥拉著肌肉,探查損傷,一邊輕輕的算是自自語的說道。

骨質(zhì)不是完整的嗎呂淑顏納悶的問了一句。這段時間,她算是讓張凡給練出來了,手底下的功夫也長進不少,姑娘現(xiàn)在賊心死了沒死不知道,但是已經(jīng)很是尊重張凡了。

骨質(zhì)完整不錯,可你看看這個肌肉。直接就是燙傷、擠壓傷結(jié)合起來的,典型的損毀傷,中央腱束、側(cè)束完全都損傷了。張凡用鑷子不停地指著損傷處給呂淑顏解釋。

這個手指,人類的手指最經(jīng)典的就是圍繞在指頭周圍的肌肉。太漂亮了。如果去看新鮮的尸體解剖,其他地方的肌肉沒什么看頭,豬馬牛羊人,都差不多,也就誰多誰少而已。

就這個手指,只有人有,太經(jīng)典了。一層一層打開,剪開骨間肌、蚓壯肌后,直接就如同一架戰(zhàn)斗機或者如同中世紀的雙手劍一樣展現(xiàn)在面前。

各種腱束圍繞在著伸指肌腱,說起來太復雜了,簡單的說一個屈或者伸指頭的肌肉就有分別好幾條肌肉參與進來。

不能修復嗎呂淑顏天真的問了一句,畢竟不是搞顯微外科的,這一方面呂淑顏懂的還真不多。

這種損傷就是醫(yī)生的噩夢,幾乎已經(jīng)沒有完整的一個組織體系了,沒辦法了。殘端包埋吧！食指還有點希望,以后手部的功能還算完整吧。開始。說著話,張凡和呂淑顏同時低頭干活。

修復肌腱、修復血管,骨頭倒是沒多大的事情。呂淑顏在張凡輕聲的指點下,痛苦的做著手術(shù)。

本來吃的面條有點硬,然后酸風、長時間的固定坐姿,呂淑顏的胃如同是攪在一起的疼,這會姑娘真的是冷汗直冒,咬著牙的配合著張凡,一聲不吭。

咬骨鉗！張凡抬頭對著寶音說道。

張醫(yī)生,真的要殘端包埋嗎寶音沒上過手外傷的臺子,所以好奇的問了一句,問完以后好像感覺有點冒失,趕緊的低頭收拾器械。

張凡雖然不在意,但還是解釋了一句：縮短傷指未必比皮瓣修復差,特別是這種情況再結(jié)合患者年紀,殘端包埋是最好的選擇。強行為了手指的美觀而保留長度,失去功能的手指對于患者來說,說不定還是拖累。

哦！我就是好奇。寶音尷尬的解釋了一句。手術(shù)臺上,除非是無證醫(yī)生,一般護士不會質(zhì)疑醫(yī)生的。這就是行業(yè)內(nèi)的規(guī)矩而不是規(guī)定。

收拾好手部的損傷后,整個手看起來都順眼起來了,肉餡已經(jīng)讓張凡該清除的清除了,該修補的修補了,已經(jīng)有那么一回事情了。

剝皮！張凡精神抖擻的說道。萬里長征總算走過了一半了。呂淑顏咬著牙,站起來的時候差點晃到。

怎么了張凡看著呂淑顏問了一句,口罩帽子裹得嚴嚴實實,也看不清楚對方的表情。

沒事。呂淑顏忍者疼痛說了一句。現(xiàn)在就算再疼也沒辦法,這手術(shù)張凡一個人做不下來。其他醫(yī)生護士就算上臺子也幫不了張凡,因為都不是外科醫(yī)生,所以現(xiàn)在的呂淑顏只能是硬打硬挨了！

掀開留出洞口的手術(shù)鋪巾,漏出了王老三白白的大腿,腿毛推的干干凈凈,光從這個手術(shù)洞巾處看,不知道的還以為躺著的是個美女呢,太白了。

剝皮,不管是徒手剝皮,還是切皮機剝皮,都要貼近皮膚,壓緊,調(diào)節(jié)好刀片的間距,這個間距就是代表著要剝皮的厚度。然后隨著滾軸轉(zhuǎn)著轉(zhuǎn)著一點一點的,皮膚如同豆腐皮一樣輕輕的剝離了下

來。

剝下來的皮膚如果不帶皮下組織,直接就是乒乓球拍被拔下來的那層皮面子一模一樣。乒乓球拍那層皮面子拔下來以后,上面排列著點點的或黃色或紅色的小點點。

皮膚也是一樣,被剝皮刀薄下來的皮膚內(nèi)側(cè)也是排列著點點脂肪顆?；蛘呙?幾乎一模一樣。當然了技術(shù)不好的醫(yī)生,剝下來的皮膚是厚薄不一的。

張凡技術(shù)到家,一張皮透著無影燈,四四方方的幾乎一樣的薄厚。